取卵后卵巢扭转该怎样处理 

柒月健康 发表于2021-04-23 阅读17次

导读:

卵巢扭转是一种卵巢增大后产生的并发症,多发生于直径为5-6cm的卵巢囊肿、卵巢刺激排卵后、卵巢过度刺激综合症时 […]

卵巢扭转是一种卵巢增大后产生的并发症,多发生于直径为5-6cm的卵巢囊肿、卵巢刺激排卵后、卵巢过度刺激综合症时。试管促排卵促排卵过程中要使用大量的药物来促进多个卵泡发育增加受孕几率,这同时也伴随出现了许多并发症,比如卵巢扭转。

 

 

一、促排卵造成的卵巢扭转原因

1、试管促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,诱发卵巢扭转;

2、对于并发卵巢过度刺激综合征的患者,由于卵巢体积明显增大,以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大,从而成为卵巢扭转的高危因素;

3、一旦患者妊娠,则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性HCG大量增加,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,同时加重卵巢过度刺激的症状,容易发生卵巢扭转。

 

二、卵巢扭转的应对治疗

① 辅助生殖技术实施过程中,注意卵巢增大的现象,住嘱患者减少活动,防止卵巢扭转。

② 一旦拟诊卵巢扭转,应立即住院治疗。

③ 输液、抗炎治疗,注意观察体温、脉搏和血压及病情变化,彩色多普勒检测患侧卵巢血流变化,若卵巢有回转可保守治疗,但特别注意防止血管栓子脱落,造成肺栓塞或其他重要器官栓塞。

④ 经过观察疼痛无缓解者,应急诊进行剖腹或腹腔镜探查。术中根据扭转卵巢有无坏死决定手术方式,对于扭转时间不长,卵巢仍存活无坏死的患者,应尽量保留卵巢,可以实施穿刺卵巢放液,缩小卵巢体积,扭转卵巢回复并行卵巢固定术,以防止再次发生卵巢扭转。若卵巢已经坏死,呈紫黑色,功能丧失不能保留,在卵巢保持扭转的蒂部钳夹后切除卵巢,残端缝扎。